保険外診療、負担（自費）に関する事項

文書料

• 補装具費支給意見書、補聴器購入費助成意見書、高校受験用診断書：1,500円
• 身体障害者診断書、大学受験用診断書：2,000円
• 診断書（障害年金、特別児童扶養手当、生命保険等複雑なもの）：3,000円
• 診断書（病名、療養期間のみの簡単なもの）：1,000円

予防接種（公費負担に対応しているもの）→説明をお読みください

• 二種混合（ジフテリア、破傷風）2期：自己負担なし
• 麻しん風しん混合2期：自己負担なし
• 日本脳炎1期、2期：自己負担なし
• 子宮頸がん予防（シルガード）：自己負担なし
• 成人風しん抗体検査、予防接種：2,270円（令和6年度予定）
• 高齢者インフルエンザ：1,650円（令和6年度予定）
• 高齢者肺炎球菌（ニューモバックスNP）：4,700円（令和6年度予定）
• 高齢者新型コロナ：未定

予防接種（任意接種、全額自費、価格は変動することがあるため、毎回ご確認ください）→説明をお読みください

• インフルエンザワクチン：3,500円
• 麻しん風しん混合ワクチン：9,000円
• おたふくかぜワクチン：5,000円
• 日本脳炎ワクチン：6,000円
• 帯状疱疹ワクチン（シングリックス）：1回22,000円、2回接種
• 子宮頸がん予防ワクチン（シルガード）
• 沈降23価肺炎球菌ワクチン（ニューモバックスNP）
• 15価肺炎球菌ワクチン（バクニュバンス）

その他

• オトヴェント（自己耳管通気用バルーン）：初回用2,500円または2,000円、バルーン1,000円
• 血液型検査（他の血液検査と同時に行うときのみ）：480円